PĒTERIS APINIS
No pasaules sabiedrības veselības viedokļa trīs cilvēku nāve uz ekspedīcijas kuģa ir visai nenozīmīgs notikums. Pasaules Veselības organizācija ieteica nesatraukties, kuģi sterilizēja, visus kuģa pasažierus un apkalpes locekļus uz ilgāku laiku izolēja, deva viņiem veselīgu pārtiku un šādus tādus profilaktiskus uztura bagātinātājus. Tad nu nolēmu aprakstīt šo un to ap un par vīrusu, ekspedīcijas kuģi un Argentīnu.
Hantavīruss
Hantavīruss ir sīks, apaļš vīruss, kura diametrs ir aptuveni 100 nanometri – tik mazs, ka 1000 šādi vīrusi varētu ietilpt cilvēka matu platumā.
Hantavīrusi ir vīrusu ģints, kas pieder pie Hantaviridae dzimtas. Tos galvenokārt pārnēsā grauzēji, īpaši peles un žurkas. Pasaulē ir vairāk nekā 50 atzītu hantavīrusu sugu, un infekcija var izraisīt divus atšķirīgus sindromus: hantavīrusa plaušu sindromu, kas rada dzīvībai bīstamas plaušu un sirds problēmas, un hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu – smagu slimību, kas galvenokārt izpaužas kā nieru bojājums. Uzreiz piebildīšu – Latvijā sastopama hantavīrusa infekcija ar nieru bojājumu.
Latvijā hantavīrusus pārnēsā rūsganā meža strupaste (Myodes glareolus), dzeltenkakla pele (Apodemus flavicollis) un svītrainā lauka klaidoņpele (Apodemus agrarius). Meža strupaste pārnēsā Puumala vīrusu, kas ir hantavīrusa paveids, ar kuru nereti sasirgst cilvēki Latvijā. Tiem, kas dzīvo lauku apvidos, saimniecībās, vasaras mājās vai reģionos ar lielu grauzēju populāciju, saskarsmes risks ir ievērojami lielāks. Ziemeļamerikā biežākie hantavīrusa pārnēsātāji ir brūngalvainās peles.
Tomēr šoreiz mūsu uzmanību saista Andu vīrusa variants – vienīgais hantavīrusa tips, kas var tikt pārnests no cilvēka uz cilvēku. Pasaules Veselības organizācija apstiprinājusi, ka vīruss uz kuģa ir Andu hantavīrusa variants (Andes virus). Andu hantavīruss ir vienīgais zināmais hantavīruss, kas spēj izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Andu tipa hantavīrusu galvenokārt pārnēsā specifiska grauzēju suga – garastes rīsu žurka (Oligoryzomys longicaudatus). Šī žurka ir mazs grauzējs, kas sastopams galvenokārt Čīlē un Argentīnā.
Primārā inficēšanās notiek saskarē ar inficēto grauzēju ekskrementiem – urīnu, izkārnījumiem vai siekalām, galvenokārt ieelpojot ar vīrusu piesārņotus putekļus vai aerosolus slēgtās telpās, kur grauzēji mitinās. Vīrusa izplatība ir saistīta ar grauzēju populācijas svārstībām – labvēlīgos gados grauzēju skaits strauji pieaug, palielinās arī cilvēku inficēšanās risks. Andu hantavīruss izraisa kardiopulmonālo sindromu, kas ir ļoti smaga slimība ar augstu letalitāti.
Plašākais Andu vīrusa saslimstības uzliesmojums notika 2018./2019. gada ziemā ap Jauno gadu Argentīnā, Patagonijā, Epujēnas (Epuyén) ciematā, kur tika apstiprināti 34 saslimšanas gadījumi, bet 11 pacienti mira. Pirmais saslimušais jeb, kā slengā runā epidemiologi, pacients nulle, bija vietējais galdnieks, kurš, visticamāk, inficējās ar vīrusu, nonākot saskarē ar inficētu savvaļas grauzēju ekskrementiem, lasot sēnes Andu kalnu pakājē. Vīruss strauji izplatījās dažādās kopā sanākšanas vietās – vietējā dzimšanas dienas ballītē, bet pēc tam bērēs. Argentīnas veselības aprūpes iestādes ieviesa stingrus ierobežošanas pasākumus. Aptuveni 100 tuviem kontaktiem tika noteikta līdz 45 dienu ilga karantīna. Šie pasākumi veiksmīgi ierobežoja slimības izplatību lauku reģionā, pirms tā varēja sasniegt lielpilsētas.
Ekspedīcijas kuģa Hondius gadījumā PVO eksperti pieņem, ka pirmais pasažieris, kurš mira no hantavīrusa, visticamāk, ar to inficējās Argentīnā. Viņš uzkāpa uz kuģa un izplatīja vīrusu citiem pasažieriem. Te nu pienācis brīdis pastāstīt par ekspedīcijas kuģi Hondius, jo šīs vīrusa mikroepidēmijas bīstamība slēpās tajā, ka tas ir neliels ekspedīcijas kuģis, kas darbojas attālākajos Zemes ūdeņos. Uz kuģa ir tikai viens ārsts, un tas piestāj attālās vietās ar minimālu medicīnisko infrastruktūru.
Ekspedīcijas kuģis Hondius
Kuģim es nebūtu pievērsis uzmanību, ja vien divas reizes savā mūžā nebūtu plānojis uz tā uzkāpt – lai sasniegtu Ziemeļpolu un noskrietu maratonu pāri polam vai lai sasniegtu Antarktīdu. Abas reizes man pasākuma izmaksas bija pārlieku augstas. Tātad – šis kuģis nav klasisks kruīzu kuģis, bet ļoti dārga ekspedīcija luksusklases kajītēs ar izsmalcinātu ēdienu.
Hondius ir pirmais pasaulē reģistrētais Polar Class 6 klases kuģis, kas atbilst jaunākajiem un augstākajiem Lloyd’s Register standartiem ledusizturīgiem kruīza kuģiem. Hondius tiek uzskatīts par vienu no modernākajiem un inovatīvākajiem tūrisma kuģiem polārajos reģionos, kas pilnībā optimizēts izpētes braucieniem. Ar kuģi pārvietojas 170 pasažieri 80 kajītēs, un viņus apkalpo 57 apkalpes locekļi un 13 gidi.
Kuģis tiek uzskatīts par videi draudzīgāko kuģi polārajos ūdeņos. Tas izmanto LED apgaismojumu, tvaika apkuri, bioloģiski noārdāmas krāsas un smērvielas, kā arī modernas enerģijas pārvaldības sistēmas, kas samazina degvielas patēriņu un CO₂ emisijas līdz minimumam. Ceļojot ar Hondius, iespējams baudīt eksotiskas ainavas un dzīvnieku pasauli, vienlaikus pēc iespējas mazāk ietekmējot vidi.
Tipiskā ceļojumā pasažieri ir vecumā no 30 līdz 80 gadiem, bet lielākā daļa parasti ir vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Ekspedīcijas piesaista neatkarīgus ceļotājus no visas pasaules, kurus raksturo liela interese par attālu reģionu izpēti. Neaprakstīšu kajītes un komfortu, bet norādīšu, ka viss paredzēts pasažieru labbūtībai. Ar cietkorpusa piepūšamajām Zodiac laivām pasažieri tiek nogādāti uz salām un īpašām vietām Ziemeļu Ledus okeānā vai Antarktīdā. Braucieni izmaksā, sākot no 7000 eiro par nedēļas kruīzu vasarā ap Špicbergenu līdz 22 000 eiro par ceļojumu Arktikā vai Antarktīdā. Grand Suite kajīšu ceļojumi ir vēl ievērojami dārgāki.
Hantavīrusa Andu varianta simptomi un ārstēšana
Tas, kas piesaistīja pasaules uzmanību – saslimstība un trīs cilvēku nāve uz kuģa Hondius –, bija hantavīrusa kardiopulmonālais sindroms. Šis sindroms parasti sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem. Inkubācijas periods, proti, laiks no inficēšanās līdz simptomu parādīšanās brīdim, ir 4–8 nedēļas.
Simptomi ir drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes un klepus. Tie var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļu, taču patiesās bažas saistībā ar hantavīrusu rada kardiopulmonālais sindroms, kura gadījumā var notikt strauja veselības pasliktināšanās. Ja tas attīstās, mirstības rādītājs ir augsts – slimība var strauji izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās, kas savukārt noved pie elpošanas mazspējas.
Bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai hroniskām slimībām hantavīrusa infekcijas gadījumā ir lielāka varbūtība saslimt ar smagu slimības formu un no tās nomirt.
Latvijā – zems risks saslimt ar hantavīrusu
Andu hantavīrusa pie mums nav, un šobrīd iespēja saslimt ar hantavīrusa izraisītu kardiopulmonālo sindromu Latvijā ir ārkārtīgi zema.
Latvijā galvenā Puumala vīrusa rezervuārsuga ir rūsganā meža strupaste. Puumala vīruss var izraisīt hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu – smagu slimību, kas galvenokārt izpaužas ar nieru bojājumu. Šis sindroms var izraisīt drudzi, galvassāpes, nieru darbības traucējumus, zemādas asinsizplūdumus un asiņošanu no gļotādām. Smagos gadījumos, īpaši gados vecākiem pacientiem vai cilvēkiem ar hroniskām slimībām, var attīstīties šoks.
Vispārējai sabiedrībai hantavīruss rada salīdzinoši zemu risku. Lai inficētu cilvēku, vīrusam nepieciešami specifiski apstākļi, piemēram, ilgstoša vīrusu saturošu aerosolizētu daļiņu ieelpošana. Turklāt tikai daļa grauzēju populāciju ir šī vīrusa nēsātājas, un lielākā daļa cilvēku nekad nenonāk ciešā saskarē ar meža grauzējiem.
Nav specifiskas ārstēšanas vai zāļu pret hantavīrusa infekciju. Tomēr pretvīrusu līdzeklis ribavirīns dažos pētījumos ir izrādījies efektīvs attiecībā uz tiem hantavīrusu variantiem, kas izraisa hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu. Savukārt Andu hantavīrusa izraisīta kardiopulmonālā sindroma gadījumā ribavirīna efektivitāte nav pierādīta.
Tādēļ galvenā nozīme ir agrīnai diagnostikai, intensīvai medicīniskajai aprūpei un profilaksei, izvairoties no saskares ar grauzēju ekskrementiem un vietām, kur iespējama saskare ar hantavīrusu.
Puaro.lv sadaļā “WHO IS WHO” esam apkopojuši politiķu CV. Šeit varat uzzināt, cik izglītoti ir Saeimas deputāti un ministri, kā arī valsts amatpersonas, viņu parādsaistību apjomu, iepriekšējo pieredzi, partiju maiņu un citus sasniegumus.
Savukārt to, kurš patiesībā nosaka, kas notiek Latvijā, kurš ir ietekmīgs, kurš bagāts, bet kurš gan viens, gan otrs, uzziniet mūsu jaunajā sadaļā “Ietekme un nauda”.
Izsakiet savu viedokli komentāros un sekojiet mums Facebook , Twitter, Youtube un Instagram!